При ознакомлении с документами и проверке аккумуляторной батареи (шины_ комиссия установила:
1. Аккумуляторная батарея (шина) марки _____, __________ года изготовления, выданная со склада воинской части _____ по накладной от ___ ______________ 20___г. 3 ____ приведена в рабочее состояние ___   _____________ 20__ г. и установлена на машину (изделие).
2. Аккумуляторная батарея (шина) __________ в эксплуатации _________ месяцев.
3. Нормативный срок эксплуатации аккумуляторной батареи (шины) марки _____ составляет ____ месяцев.
4. Первичная стоимость ____ руб. ____ коп.
5. Стоимость восстановления ____руб. ____ коп.
6. Техническое состояние _________________________
7. Фактическая категория _____ по техническому состоянию____ .

Вывод комиссии: аккумуляторная батарея (шина) ____ с машины (изделия) _____ условный (номерной) знак ________,  относится к _____ категории с наработкой __ месяцев и стоимостью ___ руб. _____ коп., подлежит сдаче на склад воинской части ________  для дальнейшего списания (ремонта).

Председатель комиссии: __________________________________

^{(воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)}

Члены комиссии:

____________________________________________________________

^{(воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)}

____________________________________________________________

^{(воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)}

____________________________________________________________

^{(воинское звание, подпись, фамилия, инициалы)}