Приложение N 4

к Инструкции

о порядке содержания, эксплуатации,

технического обслуживания и ремонта

служебного автотранспорта в судах

общей юрисдикции, Судебном департаменте

при Верховном Суде Российской Федерации

и управлениях (отделах) Судебного департамента

в субъектах Российской Федерации

Карточка учета работы автомобильной шины

 

Новая, восстановленная, бывшая в эксплуатации Серийный номер шины ________

^{(нужное подчеркнуть)                         (в случае его утраты указывается гаражный N)}

 

Образование (размер) шины ___________________ Завод-изготовитель _________

Модель ________ ГОСТ или ТУ _________________

_____________________________________________

^{(наименование и адрес хозяйства)}

_____________________________________________

 

Номер автомобиля, марка,модель	Дата		Пробег шины, тыс. км (с точностью до 0,1 км)		Техническое состояние шины: дефекты, характер и размер повреждений, глубина рисунка протектора в мм (с указанием даты)	Причина снятия шины: сдача в ремонт, на восстановление, передача на другой автомобиль или в запас, сдача на склад, списание	Подпись водителя
	установки на автомобиль	снятия шины с автомобиля	за месяц	с начала эксплуатации

 

Ответственный за учет работы шины _________________________________________

Заключение по списанию шины _______________________________________________

Председатель комиссии _____________________________________________________

^{(должность, подпись, фамилия)}

Члены комиссии: ___________________________________________________________

^{(должность, подпись, фамилия)}

___________________________________________________________

^{(должность, подпись, фамилия)}

 

"__" ____________ 200_ г.