Контроль здоровья лиц, связанных с приготовлением пищи

В связи с тем,  что основными источниками заражения пищевых продуктов являются больные люди или бациллоносители, особое внимание в системе медицинского контроля за безвредностью питания уделяется систематическому контролю за состоянием здоровья  лиц,  работающих  на  объектах  продовольственной службы.

Все военнослужащие и гражданский персонал, имеющие отношение к продуктам питания (транспортировка, хранение, выдача, получение продуктов и приготовления пищи), а также специалисты по ремонту оборудования должны обеспечиваться специальной одеждой.

Для поваров предусмотрена выдача трех комплектов, состоящих из белой куртки, брюк, фартука, колпака и полотенца. Суточному наряду выдают куртку, фартук и колпак. Повара перед заступлением в наряд должны мыться в полевой бане.

Они и лица, назначенные в суточный наряд на ППХ, перед заступлением на смену (вахту на камбузе) проходят медицинский осмотр у дежурного врача (фельдшера). При осмотре их опрашивают о наличии желудочно-кишечных расстройств, смотрят на состояние слизистых рта, горла, наличие поражений кожных покровов (фурункулы, пиодермии и др.). Результаты медицинского осмотра записываются в Книгу медицинских осмотров суточного наряда. На первых листах этой книги должен быть список лиц, переболевших кишечными инфекциями, и лиц, которым по состоянию здоровья противопоказано работать на ППП.

Лица, переболевшие острыми кишечными инфекционными болезнями, могут быть допущены к работе на ППП не ранее чем через три месяца после выписки из лечебного учреждения и проведения соответствующих клинико-лабораторных и инструментальных исследований на бацилоносительство.

Лица, не прошедшие медицинского осмотра, к работе на ППП не допускаются.

Все постоянно работающие рабочие допускаются к работе при условии своевременного и полного прохождения обязательных медицинских осмотров (предыдущего - при поступлении на работу и периодических) в объемах и сроки, установленные действующим законодательством, и сдачи зачета по санитарному минимуму.

Ответственность за прием на работу и допуск к работе лиц, не прошли медицинского обследования или нарушили его сроки, несут должностные лица соответствующих объектов питания и начальник продовольственной службы части.

Лица, поступающие на работу на объекты питания, подлежат обязательному обследованию:

• на носительство возбудителей кишечных инфекций (трехкратно с интервалами в сутки) в дальнейшем один раз в квартал; при наличии эпидемических показаний - по указанию начальника медицинской службы или врача-эпидемиолога;
• на тифо-паратифозное носительство в моче, в дуоденальном содержимом - по показаниям;
• на гельминты - однократно, в дальнейшем - по показаниям;
• на гонококки - однократно, в дальнейшем - по показаниям;
• кровь на сифилис - однократно, в дальнейшем - по показаниям;
• рентгеноскопия (флюорография) органов грудной клетки при приеме на работу, в дальнейшем - один раз в год;
• медицинские осмотры - один раз в неделю (работников объектов военной торговли - один раз в месяц).

Результаты медицинского обследования работников объектов питания заносятся врачом в их личные санитарные книжки

Объем и периодичность медицинских осмотров  и  обследований работников питания  при  нахождении  в полевых условиях такие же как и при стационарном размещении войск и предусматривают:

• крупнокадровую  флюорографию  органов  грудной клетки при поступлении на работу, в дальнейшем — один раз в год;
• исследование на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний — трехкратно,  с интервалом в одни сутки при поступлении на работу,  в дальнейшем — один раз в квартал или по эпидпоказаниям;
• исследование кала на гельминты при поступлении на работу, в дальнейшем — по эпидпоказаниям;
• мазок из уретры на гонококки при поступлении на работу, в дальнейшем — 1 раз в год;
• исследование крови на сифилис при поступлении на  работу, в  дальнейшем — 1 раз в год;
• исследование крови на гепатит В и ВИЧ-инфекцию при поступлении на работу, в дальнейшем — по эпидпоказаниям;
• осмотр  дерматовенерологом  при  поступлении на работу,  в дальнейшем — 1 раз в год.

В процессе  работы  медицинские осмотры работников объектов продовольственной службы проводятся один раз в неделю.

Непосредственно перед  выходом в поле все работники питания проходят внеочередной медицинский осмотр и обследование на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний.